Уважаемая Александра! Дневная сонливость действительно может быть одним из проявлений заболевания печени и печеночной энцефалопатии. Однако этот симптом не специфичен и может наблюдаться при заболеваниях других органов и систем. Для уточнения причин сонливости и снижения зрения необходимо проконсультироваться у врача и провести специальное обследование.

Уважаемый Иван! Большинство исследователей считает, что прием 40 – 80 г. чистого этанола в день на протяжении 10-12 лет приводит к высокому риску развития алкогольной болезни печени (гепатита и цирроза). Это опасные дозы алкоголя для мужчин, для женщин они меньше. Что означает 40 г чистого этанола? Это 100 мл водки (крепостью 40 градусов) или примерно 250мл вина (крепостью 16 % об.) или примерно 800мл пива (крепостью 5%). Ежедневное употребление даже небольших доз алкоголя более опасно, чем разовый прием высоких доз, когда печень имеет возможность регенерировать. Другими факторами, влияющими на токсические эффекты алкоголя, являются: генетическая предрасположенность, наличие вирусного гепатита, прием гепатотоксических препаратов и характер питания (ожирение или недоедание в равной степени утяжеляют повреждение печени при употреблении алкоголя). Поэтому у одного человека прием даже низких доз алкоголя в течение относительно короткого периода времени приводит к тяжелому повреждению печени, а у другого - нет.
Следует также учитывать, что другие органы, в отличие от печени, не имеют дозазависимого эффекта алкоголя. Например, острый алкогольный панкреатит с тяжелыми осложнениями и даже летальным исходом, может развиться после однократного приема алкоголя. Поэтому считается, что безопасных доз алкоголя нет.

Уважаемая Елена! Гепатит А не переходит в хроническую форму, поэтому не следует связывать те симптомы, которые Вы описываете с перенесенным в анамнезе острым гепатитом А. Но это не означает, что исключены другие заболевания печени, которые могли бы привести к их развитию, например, гепатит В или С, стеатоз печени (в частности, его вероятность увеличивается при ожирении и наличии сахарного диабета), метаболические или аутоиммунные заболелевания печени. Другие заболевания желудочно-кишечного тракта также могут проявляться сходными симптомами. Установить диагноз и подобрать препараты Вам поможет врач-гастроэнтеролог. Если нет возможность провести обследование по месту жительства, обратитесь за направлением в ближайшее специализированное отделение.

Уважаемая Татьяна! Перед назначением любого лечения необходимо поставить диагноз. В Вашем случае необходимо определить, есть ли признаки активной инфекции гепатита В и оценить функциональное состояние печени. Если все в порядке, – в лечении Вы не нуждаетесь.

Уважаемый Владимир! Диагноз печеночной энцефалопатии ставится в большинстве случаев на основании клинических данных. Появление невнимательности, заторможенности, нарушения сна при наличии заболевания печени являются объективными признаками печеночной энцефалопатии – по ним Ваш доктор и Вы сами и определяете, есть ли печеночная энцефалопатия или нет. Проверка на «токсины» в данном случае не требуется. После приема назначенных препаратов (и Гепа-Мерц и Дюфалак применяются для лечения печеночной энцефалопатии) Вы сами сможете убедиться в правильности установленного диагноза по уменьшению вышеописанных симптомов. Ни один из т.н. «гепатопротекторов» не назначается для лечения печеночной энцефалопатии.